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時間:2016-02-25
來源:太傻網
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澳洲留學生在澳學習期間,必須參加由澳大利亞政府指定的海外學生醫(yī)療保險(OSHC)。最基本的學生保險必須包括住院、門診、醫(yī)療檢查、救護車的費用。您還可以購買附加保險為您報銷牙科、驗光配鏡等其它輔助醫(yī)療服務。那么如何使用海外學生醫(yī)療保險?看病費用如何報銷?在此小編就為大家科普一下澳洲留學醫(yī)療保險常識。
如何使用OSHC學生保險看病?
如果您需要看病,可以選擇任何全科醫(yī)生診所(GP)或者公立醫(yī)院門診部就診。全科醫(yī)生可能在必要情況下推薦您去??漆t(yī)生診所進一步檢查治療。在病情需要住院時,您可以選擇在公立醫(yī)院或私立醫(yī)院住院。
在公立醫(yī)院接受治療時,OSHC學生保險通??梢园凑瞻拇罄麃喺贫ǖ腗BS報銷標準的100%報銷醫(yī)療費用。
在私立醫(yī)院接受治療時,您個人可能需要支付一部分保險公司不報銷的費用。每家保險公司通常都會與一些私立醫(yī)院簽署協議。這些醫(yī)院加入保險公司的網絡,成為其協議醫(yī)院。如果您在保險公司的協議醫(yī)院住院,那么您個人需自費支出的醫(yī)療和住院費用將大大降低。您也可以選擇其它私人醫(yī)院就診。在這種情況下,保險公司的報銷比例會大幅度降低。
(如果您在私立醫(yī)院住院,最好向您的保險公司確定是否其協議醫(yī)院,哪些費用可報銷,哪些費用不可以報銷。)
有些海外學生醫(yī)療保險計劃規(guī)定新會員必須等待一段時間,才可以享受保險服務。如會員必須等待12個月后,才可以保險您在投保前已存在的疾病(Pre-existingconditions)、殘障,以及與妊娠相關的服務。會員需等待2個月后,才可以報銷投保前已存在的精神疾患的醫(yī)療費用。如果您的病情屬于急診,那么等待期的規(guī)定則不適用于急診情況。
此外,海外學生醫(yī)療保險還會排除一些非醫(yī)學上必需的醫(yī)療項目,比如選擇性的美容手術或者體外人工受精(IVF)等,通常不在保險范圍。
海外學生醫(yī)療保險可以報銷在醫(yī)療必要情況下的救護車服務費用。
OSHC保險公司通常為會員提供24小時緊急咨詢和幫助。如果您有任何問題,可以隨時與保險公司聯系。有些保險公司為會員提供翻譯服務。
OSHC保險公司允許會員轉到其它保險公司。您可以需要支付一些手續(xù)費。
看病費用如何報銷?
海外學生醫(yī)療保險主要幫助您減少醫(yī)療費用的支出。在大部分的情況下,即使有了醫(yī)療保險,個人仍然需要自費支付部分醫(yī)療費用。
海外學生醫(yī)療保險的報銷比例是根據澳大利亞國民醫(yī)療保險Medicare規(guī)定的醫(yī)療服務報銷標準(MedicareBenefitsSchedule,MBS)而計算的。但澳大利亞的醫(yī)生可以不按照MBS的規(guī)定收費。所以,醫(yī)生收費和MBS報銷標準的差額將由您自己承擔。例如,全科醫(yī)生診療費一般根據澳大利亞國民醫(yī)療保險規(guī)定的MBS標準100%報銷。按照2015年Medicare的報銷標準,每次20分鐘之內的診療費可以報銷37澳元。如果您的全科醫(yī)生收費50澳元,那么保險公司將報銷37x100%=37澳元,您個人需要支付50-37=13澳元。
OSHC保險公司通常按照MBS標準報銷100%全科醫(yī)生診療費,85%??漆t(yī)生(包括放射科醫(yī)生)診療費,公立醫(yī)院的醫(yī)療和住院費用100%報銷,其它門診和檢查費用按照Medicare標準報銷85%。
OSHC對處方藥物的報銷有限制,所以您個人的購藥支出可能比較高。一般,保險公司規(guī)定每種藥物報銷不超過50澳元,每人每年不超過300澳元(家庭每年不超過600澳元)。在買藥時,您個人先要支付每種藥品的共付費用(co-payment)。如果藥費超過50澳元,您還要再支付超額的費用。如果超過了年度藥品報銷限額,您需要自己支付以后的費用。在藥房自行購買的非處方藥物也不能報銷。
海外留學生不能獲得澳大利亞國民醫(yī)療保險的藥品福利補助(PharmaceuticalBenefitsScheme)。如果您所用的藥品昂貴,您需準備較多的買藥支出。如果醫(yī)生的診療費高于Medicare的指導價格,您必須自費支出其中的差額。如果您在住院時選擇單人病房,那么您需要支付單人病房和多人病房的差價。如果您獲得的醫(yī)院服務不屬于OSHC報銷范圍,您也需要自理相關費用。您在看病時,可以自費支付所有醫(yī)療費用,然后憑收據去保險公司報銷,也可以由醫(yī)療機構直接向您的保險公司結算費用。
在買藥時,您必須先自費支付所有費用,然后向保險公司報銷。
如果需要住院治療,通常情況下,醫(yī)院會將帳單直接送到您的保險公司。您如果在私立醫(yī)院住院,需與您的保險公司核實該醫(yī)院是否屬于報銷范圍。如果不是,那您個人需要支付額外的住院費。您可以通過保險公司網站申請報銷,也可以將報銷資料郵寄給保險公司,或者直接去保險公司辦事處申請報銷。有些保險公司會與您就讀的學校合作,允許學生在學校內申請報銷。
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